
Ağrıya yönelik fizik tedavi, ilaç vb. birtakım yöntemler çare olmazsa, uygulanması gereken tedavi yöntemi ‘’spinal kord stimülasyonu’’ dur. Omurga ağrı pili olarak da adlandırılan bu yöntemde omuriliğin arka kısmına yerleştirilen çok ince bir elektrodun uyarılması ile hastanın ağrı duymasını engelleyen bir sistemdir.
Ameliyat; özellikle birçok defa omurga ameliyatı geçiren kronik ağrı hastalarında 8özellikle yapışıklıklara bağlı ağrılardır), omurilik yaralanmasından sonra bacaklarda geçmeyen ağrıları olan hastalarda, şeker hastalığına bağlı bacaklarda ve belde şiddetli ağrısı olanlarda (periferik nöropatik ağrı), Buerger hastalığı başta olmak üzere damar tıkanıklığına bağlı ayak ve ellerinde yarası ve ağrısı olan hastalarda, kanser kaynaklı ağrıları olan hastalarda uygulanır) uygulanır. Ağrıyı tamamen ortadan kaldırması mümkün müdür yoksa sadece ağırının şiddetini mi azaltır sorusu en merak edilen durumdur. Bazı hastalarda ağrı tamamen ortadan kalkarken bazı hastalarda ise ağrı azalır; çünkü ağrı subjektif bir algıdır. Amaç bu ameliyat ile ağrı pili ile ağrının en az %50 azaltılmasıdır.
Ağrı pili iki şekilde uygulanabilir: lokal anestezi ile çok ince bir iğne yardımı ile hastanın epidural mesafe dediğimiz omurga arasındaki boşluğundan girilerek omuriliğin üstüne elektrodlar yerleştirilir. Kısa süren bir işlemdir ve hasta işlem sırasında çok ağrı hissetmez. Bu işlemde avantajımız hasta ile konuşarak ağrının olduğu bölgenin tam olarak kapsanması ve bu sayede en iyi ağrı tedavisinin sağlanmasıdır. Diğer yöntem genel anestezi altında küçük bir kesiden girilerek ve küçük bir kemik parçası alınarak doğrudan elektrodun omurilik üzerine ameliyatla yerleştirilmesidir.
Bir test süreci vardır genellikle sırt bölgesinde omurilik zarı üzerine yerleştirilen kablolardan boyunca omurilik zarı üzerinden düşük voltajlarda elektrik enerjisi verilir. Bu süreçte şikâyetlerde gerileme görülürse kalıcı pil takılır, hasta fayda görmez ise omurilik zarı üzerine yerleştirilen kablolar çıkarılır.
İki tip pil vardır. Normal pil veya şarj edilebilir pil. Şarj edilebilir pil takılırsa belli aralıklarla pili dışardan kablosuz sistemle doldurmak gerekir.
Ağrı piline aday hastalar genellikle uzun süredir ağrı kesicilerle yaşayan hastalardır. Sürekli ağrı kesici kullanımı vücudumuza zarar verebilir. Ağrı pili takılmasındaki temel hedef hastanın ilaç bağımlılığını azaltmak veya mümkün ise tamamen kesmektir.
Dünyada yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Özellikle Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa Birliği'nde, ülkemizdeki gibi belli kurallar çerçevesinde kullanılmaktadır.