Kavernom anormal kan damarı kümelenmesidir. Arteriyovenöz malformasyon’dan sonrasında en sık görülen damar yumağıdır. Omurga benzer biçimde vücudun diğer bölümlerinde de oluşabilmesine rağmen genellikle beyinde yada omurilikte meydana gelir. Kavernomlar ek olarak kavernöz anjiyom, kavernöz hemanjiyom veya serebral kavernöz malformasyon olarak da adlandırılır. Büyüyebilir sadece kanserli değildir. Vücudun öteki bölgelerine yayılmaz.
Kavernomu meydana getiren damarlar komşu hücreler arasında uygun ve gerekli düzgüsel linklerden ve yapısal destekten yoksundur. Ancak AVM’lerden değişik olarak atar ve toplardamarlar içinde doğrudan bağlantılar yoktur. Kavernomlardan meydana gelen kanamalar genellikle yüksek basınçlı arteriyel kan akışı içermedikleri için anevrizmalardan veya diğer AVM’lerden değişik olarak daha azca şiddetlidir. Kanama genellikle oldukça yavaş sızıntı şeklindedir. Ancak kavernomun boyutuna ve konumuna bağlı olarak kanama beyin hasarına ve hatta nadir durumlarda ölüme de neden olabilir.
Kavernom çoğu durumda hiç bir semptoma niçin olmaz ve fark edilmeyebilir. Kanadığında çoğu vakit hasta baş ağrısı nedeniyle başvurur. Son yıllarda görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla herhangi bir semptoma neden olmayan kavernomlar öteki hastalıklar yönüyle yapılan incelemeler sırasında teşhis edilebilmektedir.
Yırtılmış kavernomlar geçmiş baş ağrılarından farklı ani şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, ışığa hassasiyet, bayılma yada şuur kaybı, nöbet vb. Emarelerle kendisini gösterir. MRI taramaları, kavernomun varlığını belirlemek için mevcut en güvenilir tanı aracıdır. Yetişkinlerde daha yaygın olmakla beraber her yaştan insanda görülebilir. Teşhis edilen tüm kavernomların ortalama % 25’i çocuklarda bulunur.
Kavernom Tedavisi
Kavernom semptomları kişiden kişiye büyük ölçüde değişmiş olur. Bu nedenle lokasyon, sayı ve boyuta bağlı olarak tedavi seçenekleri de değişir. Spesifik tıbbi öneri hasta özelinde verilebilir. Kavernomu tedavi etmenin üç ana yolu vardır:
Gözlem:
Semptomu olmayan, kanama riski düşük görülen hastalarda genellikle tavsiye edilir. İzlem için periyodik MRI taraması önerilir.
Ameliyat:
Kavernomun çıkarılmasının içerir. Açık beyin ameliyatının getirmiş olduğu riskleri taşır. Semptomu yahut kanaması olan uygun bölgelerde bulunan kavernomlar için kati ve müessir çözümdür.
Radyocerrahi:
Cyber Knife ya da Gamma Knife olarakta bilinen ışınım tedavisidir. Kavernomların radyocerrahiye ne kadar iyi yanıt verdiği tam olarak bilinmemektedir.