Kifoz (kamburluk) nelerdir?
Kifoz, kamburluk olarak da malum, omurganın öne doğru eğilmesiyle meydana çıkan bir hastalıktır. İnsan omurgasında taraftan bakıldığında anatomik olarak birbirini izleyen ters eğrilikler (uzunluğunda, sırtta, belde ve leğen kemiğinde) bulunur. Eğrilikler birbirleriyle balans halinde olup başın leğen kemiği izahasın da tutarlar.
Kifoz omurganın en oldukça hangi bölgesinde görülür?
Kifoz rahatsızlık olarak en oldukça sırt bölgesinde görülür. Bu bölgede düzgüsel kifoz açısının üst limiti 50 derece olup bu dereceyi aştığında rahatsızlık düzeyinde kifozdan laf edilir.
Kimlerde kifoz varlığından şüphelenmeliyiz?
Kifoz hastalarına yandan bakıldığında baş vücuda gore önde izlenir. Sırta taraftan bakıldığında kifoz çıkıntısı fark edilir. Bazı hastalarda bel çukurunda bir artış da görülebilir. Bu değişimler bir çok hastada üstünde elbiseler olduğunda fark edilemez. Dolayısıyla hastanın soyunuk iken değerlendirilmesi en doğrusudur. Genelde aileler çocuklarındaki kifozu yazın deniz ve havuz aktivitelerinde fark ederler.
Aile kifozdan şüphelendiğinde ne yapmalı?
Biz omurga cerrahlarının bu konuda önceliği ailelerin yanlış bilgilendirilmelerini engellemek. Yanlış bilgilendirme, tanı hatasına, takip ve tedavi yanlışlarına sebep olabiliyor. Dolayısıyla bir omurga cerrahına varmaları en doğru yoldur. Omurga cerrahı lüzumlu durumlarda ileri tetkiklerle (röntgen, MR, tomografi gibi) kifoz tanısını netleştirip açısal standardize yapabilir.
Duruş bozukluğu ile kifoz arasındaki fark nedir?
Bazı kişiler alışkanlık olarak kambur dururlar. Bu kişilerin kifoz hastalarından farkları istediklerinde dik durabilmeleridir. Röntgen açı ölçümleri de normale yakın menfaat (genel anlamda 60 derecenin altında). Bazı ağır sporlarda artan göğüs kafesi kütlesi ve kas kitlesinin omurgayı öne çekmesi ya da ergenlik çağındaki kızlarda gelişmekte olan göğüsleri gizleme gayreti duruş bozukluğu sebebi olarak düşünülür.
Duruş bozukluğu İlerde kifoz hastalığına sebep olabilir mi?
Duruş bozukluğu vakit arasında esnekliğini yitirebilir. Zaman içinde koltuğa yığılarak kambur oturmaya ve kambur yürümeye bağlı olarak omurgadaki birtakım bağlar kısalarak kifoz hastalığına dönüşebilir. Çaba sarf etseler de dik duramazlar. Bu kifoz hastalığına dönüşüm olarak düşünülebilir.
duruş bozukluğunun tedavisi İlerde kifoz oluşmaması için mühim denilebilir mi?
Kesinlikle, duruş bozukluğu ilerde oluşabilecek kifozu engellemek için düzeltilmelidir.
Kifoz nedenleri nedir?
Daha ilkin dediğim benzer biçimde çocuklarda gözlenen ve sıklıkla gözden kaçan duruş bozukluğuna bağlı kifoz (kambur duruş) en sık sebeplerden biridir. İkinci bir kifoz sebebi Scheuermann Hastalığıdır. Ergenlik çağlarında ortaya çıkar. Erkeklerde daha sıktır. Bu hastalıkta omur gövdelerinin gelişme kıkırdaklarının ön kısmında gelişme yavaşlar, arka kısımda ise normal süre gelir. Sonuçta omur gövdeleri önü arkadan daha kısa birer yamuk haline gelmiş olarak kamburluk oluşturur. Genellikle ağrısızdır.
Konjenital kifoz, omurların noksan, yapışık ya da şekli bozuk oluşmasına bağlı ortaya menfaat. Bu tür kamburluklar hemen doğum ondan sonra ayrım edilebilir. Bazen de omurlar içinde kaynamalar, yapışıklıklar zaman arasında asimetrik büyümeyle kamburluğa sebep olur. Omurga eğikliğinin yanı sıra boy kısalığına da sebep olur. Bu tip kifoz süratli ve ciddi şekilde ilerler. Cerrahi tedavi ile ilerleme engellenip düzelme sağlanabilir.
Yaşlılarda kemik erimesine bağlı omurga kırıkları da kifoz da oluşturabilir. Ardışık omurların önlerinde oluşan çökme kırıkları sonrası oluşan kamalaşma kamburluğa sebep olur. Burada mühim olan bu kırıkların oluşmasının engellenmesidir. Kırıklar omur içerisine kemik veya kemik çimentosu doldurularak (vertebroplasti- kifoplasti) çökmüş omur yükseltilir ve kamburluk engelleyebilir.
Kifoz hastalarının sıkıntıları nelerdir?
Başlıca yakınma kozmetik olup sırta yandan bakıldığında eğrilik göze çarpar. Bazı hastalarda orta dereceli sırt ağrısı, omurgada sertlik ve kas kısalıklarına bağlı genel bitkinlik hali kifozun ek belirtileridir. Konjenital kifoz veya omurga kırığına bağlı kifozlarda başka sebeplere bağlı ağrı görülebilir.
Kifoz önlenebilir mi? Önlemek için neler yapılabilir?
Kifozun önlenebilmesine yönelik egzersizler genelde duruş bozukluğuna bağlı kifoz ya da erken dönemde Schuerrmann kifozu için geçerli olabilir. Kısa olan karın, göğüs ve bacak kaslarının uzatılması; omurga çevresi kasların güçlendirilmesi ana prensiplerdir.
Kifozun cerrahi tedavisi nasıl yapılır?
Eğimin oldukça arttığı hastalarda (75 aşama ve üzeri) cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi ile kamburluk düzeltilir ve eğikliğin ilerlemesi durdurulur.