Meralgia Parestetika Nedir?
Meralgia parestetika, lateral femoral kutaneal isminde sinirin kasık düzeyinde bası altında kalması cevabında ortaya çıkan bir dizi alemet ve bulguları tarif etmek için kullanılan bir terimdir. Yalnızca duyusal lifler etkilendiği için güçsüzlük olmaz.
Meralgia Parastetikanın Belirtileri Nedir?
Uyluğun dış tarafında, zaman zaman indeks dış tarafına kadar uzanan ağrı, yanma hissi, karıncalanma ve uyuşma. Bazen kasık bölgesinde ağrı veya kalçalara yayılan ağrı. Meralgia parestetikada yakınmaların sertliği durağan değildir, çoğu zaman günden güne değişkenlik gösterir. Etkilenen ciltte hafifçe temaslar ağır temasa göre daha fazla duyarlılık gösterir. Genellikle rahatsızlık vücudun tek tarafında olur.
Meralgia Parastetikanın Nedenleri Nedir?
Meralgia parestetika, en sık olarak kasık bölgesinde lateral femoral kuteneal sinirin sıkışarak sinirin tahriş olması sonucu doğar. Bu sinir pelvisin içinden gelip kasıktaki kasık bağının altından geçerek uyluk kaslarının içine doğru ilerler, bu bölgedeki oluşan şişlik, travma yada tazyik sebebiyle sinirde sıkışıklık olabilir.
- Şişmanlık,
- Büyük ve sarkık göbek,
- Gebelik,
- Geçirilmiş ameliyat (rahim ameliyatları, kasık fıtığı),
- Mesleki zorunluluktan dolayı geniş ve ağır kemer kullanma,
- Kasık bölgelerindeki tümörler,
- Bölgeye alınan doğrudan darbeler
- Dar giysiler ile düşük belli dar kot pantolon giyimi
Meralgia Parastetikanın Tanısı Nasıl Konulur?
Ayrıntılı hikaye ve fizik muayene ile meralgia parestetikanın tanısı konulur. Sıkışmanın nedenini bulmak için, röntgen, MR görüntüleme, BT görüntülemeye başvurulabilir. EMG şeklinde sinir bildiri emek harcamaları da ara sıra ayırıcı tanıda lüzumlu olur.
Meralgia Parastetikanın Nasıl Tedavi Edilir?
Meralgia Parastetikanın tedavisinde gaye, sinire oluşan basıyı ortadan kaldırmaktır. Fazla kilolu hastalarda kg vermek sorunu çözebilir. Eğer sıkışmaya sebep, sıkı kıyafet, ağır kemer kullanımına bağlı ise kullanım şekli düzeltilerek hastaların çoğunda yakınmalar ortadan kalkar. Bazen ağrı ortadan kalksa da uyuşmanın düzelmesi uzun zaman alabilir.
Meralgia Parestetikada sıkışan sinirin en sık sıkıştığı yer olan kasık kanalına ultrason eşliğinde kortizol enjeksiyonundan hastalar yarar görürüler.
Meralgia Parestetikalı Hangi Hastalar Ameliyat Edilirler?
Hastaların elbise, kemer değişimi ve kilo vermeleri sonucunda ortalama %70’i kendiliğinden iyileşir. İyileşmeyenlere ilk seçenek olarak enjeksiyon yapılır. Tüm bunlarla rahatlamayan hastalar için son seçenek ise ameliyatla sinirin serbestleştirilmesidir.